07_FanizhaDwiAnggraini_2AJTD_K3

Pengawasan kesehatan pekerja :

Kerangka umum

Pengawasan kesehatan pekerja memerlukan pemeriksaan medis terhadap pekerja

memastikan bahwa kondisi kesehatan mereka sesuai dengan tugas dan pekerjaan mereka

bahwa paparan pekerjaan mereka terhadap bahaya tidak merusak

efek pada kesehatan mereka. Pemeriksaan kesehatan juga membantu mengidentifikasi kondisi

yang dapat membuat pekerja lebih rentan terhadap efek agen berbahaya

dan untuk mendeteksi tanda-tanda awal gangguan kesehatan yang disebabkan oleh mereka. Utama mereka

tujuannya adalah pencegahan utama cedera dan penyakit terkait pekerjaan.

Pengawasan harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan pekerja atau mereka

perwakilan, dan tidak boleh mengakibatkan hilangnya pendapatan untuk mereka.

Selain itu, pemeriksaan medis harus gratis dan, sejauh mungkin, harus dilakukan selama jam kerja.

Pengawasan kesehatan pekerja di tingkat nasional, industri, dan perusahaan

harus diatur agar mempertimbangkan beberapa faktor, termasuk:

• perlunya penyelidikan menyeluruh dari semua faktor terkait pekerjaan;

• sifat bahaya dan risiko kerja di tempat kerja yang mungkin

mempengaruhi kesehatan pekerja;

• persyaratan kesehatan populasi pekerja;

• undang-undang dan peraturan yang relevan dan sumber daya yang tersedia;

• kesadaran pekerja dan pengusaha tentang fungsi dan tujuan

pengawasan seperti itu; dan

• fakta bahwa pengawasan bukan merupakan pengganti untuk pemantauan dan pengendalian

lingkungan kerja.

 

 

 

 

 

Pemeriksaan kesehatan, penilaian kesehatan dan tes biologis

Pekerja yang sedang atau telah terpapar bahaya pekerjaan, seperti

asbes, harus dilengkapi dengan pemeriksaan medis yang diperlukan

untuk mengawasi kesehatan mereka terkait dengan bahaya pekerjaan itu, dan untuk

mendiagnosis penyakit akibat kerja yang disebabkan oleh paparan terhadap mereka.

Pengawasan kesehatan pekerja dalam bentuk skrining medis atau

pemeriksaan medis berkala sering mengarah pada identifikasi pekerjaan

bahaya atau penyakit. Telah ditunjukkan bahwa survei preskriptif khusus untuk

mendeteksi kesehatan yang buruk di antara populasi yang bekerja umumnya terbukti lebih banyak

menghargai dalam hal menghindari atau mengendalikan bahaya daripada serangkaian medis

tes dilakukan pada tahap selanjutnya untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi dugaan pekerjaan

penyakit. Kasus-kasus penyakit akibat kerja sering tetap "laten" (diam) di kalangan

tenaga kerja. Ketika suatu kondisi perlahan berkembang, para pekerja beradaptasi dengannya, dan seringkali

tidak mau melaporkan penyakit yang dapat menyebabkan hilangnya pekerjaan mereka.

Pemeriksaan kesehatan terhadap pekerja kerap mengungkapkan keberadaan kesehatan

bahaya di tempat kerja, dan dalam kasus seperti itu diperlukan lingkungan

evaluasi dan langkah-langkah pengendalian harus dilaksanakan.

Pentingnya pengawasan kesehatan pekerja secara jelas dinyatakan dalam

paragraf 11 Rekomendasi Layanan Kesehatan Kerja, 1985

(No. 171), yang menyediakan sebagai berikut:

Pengawasan kesehatan pekerja harus mencakup, dalam kasus dan di bawah

kondisi yang ditentukan oleh otoritas yang kompeten, semua penilaian diperlukan untuk

melindungi kesehatan pekerja, yang dapat meliputi:

(A) penilaian kesehatan pekerja sebelum penugasan mereka untuk tugas-tugas tertentu yang

mungkin melibatkan bahaya bagi kesehatan mereka atau orang lain;

(B) penilaian kesehatan pada interval berkala selama pekerjaan yang melibatkan

paparan bahaya kesehatan tertentu;

(c) penilaian kesehatan tentang dimulainya kembali pekerjaan setelah lama tidak ada kesehatan

alasan untuk tujuan menentukan kemungkinan penyebab pekerjaannya, dari

merekomendasikan tindakan yang tepat untuk melindungi pekerja dan menentukan

kesesuaian pekerja untuk pekerjaan dan kebutuhan untuk penugasan kembali dan

rehabilitasi;

(D) penilaian kesehatan pada dan setelah penghentian tugas yang melibatkan

bahaya yang dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap gangguan kesehatan di masa depan.

Pemeriksaan kesehatan sebelum penugasan dilakukan sebelum penempatan

pekerja dalam pekerjaan atau penugasan mereka untuk tugas tertentu yang mungkin melibatkan a

bahaya bagi kesehatan mereka atau orang lain. Tujuan dari pemeriksaan semacam itu

adalah untuk menentukan dalam kapasitas apa calon karyawan dapat paling dimanfaatkan efisien tanpa merugikan dirinya sendiri atau dirinya sendiri atau rekan kerja. Itu

ruang lingkup pemeriksaan medis pra-tugas dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti

sifat dan lokasi industri, serta ketersediaan

layanan dokter dan perawat. Terlepas dari ukuran perusahaan, itu

disarankan untuk melakukan pemeriksaan semacam itu untuk semua calon karyawan. Dalam

kasus orang muda, pemeriksaan medis pra-penugasan tersebut

ditentukan oleh Konvensi ILO tertentu.

Pemeriksaan medis pra-penugasan memberikan informasi klinis

dan data laboratorium tentang status kesehatan pekerja pada saat masuk

pekerjaan. Ini juga penting sehubungan dengan pekerja berikutnya

riwayat pekerjaan, karena menyediakan dasar untuk evaluasi setiap perubahan

dalam status kesehatan yang mungkin terjadi kemudian. Hasil medis pra-tugas

ujian harus digunakan untuk membantu menempatkan pekerja dalam pekerjaan yang kompatibel

dengan status kesehatan mereka, dan tidak menyaring pekerja. Dalam beberapa kasus,

calon karyawan yang ditemukan positif HIV dapat ditolak

pekerjaan berdasarkan status kesehatan mereka, atau mereka yang sudah bekerja

dapat dengan cepat diberhentikan. Praktik-praktik ini seharusnya tidak dimaafkan.

Evaluasi kesehatan berkala dilakukan pada interval yang sesuai selama

pekerjaan untuk menentukan apakah kesehatan pekerja tetap kompatibel

dengan tugas pekerjaannya dan untuk mendeteksi bukti kesehatan yang buruk

dikaitkan dengan pekerjaan. Tujuan mereka meliputi:

• mengidentifikasi sedini mungkin segala dampak buruk kesehatan yang disebabkan oleh pekerjaan

praktik atau paparan bahaya; dan

• mendeteksi kemungkinan bahaya.

Perubahan pada organ dan sistem tubuh yang dipengaruhi oleh agen berbahaya dapat

terdeteksi selama pemeriksaan medis berkala, biasanya dilakukan setelah

pekerja telah dipekerjakan cukup lama untuk terpapar pada hal semacam itu

bahaya di tempat kerja. Pekerja itu mungkin sehat secara fisik, tidak menunjukkan tanda-tanda

gangguan dan tidak menyadari fakta bahwa zat dia bekerja

setiap hari perlahan meracuni sistemnya. Sifat eksposur

dan respons biologis yang diharapkan akan menentukan frekuensi penggunaannya

pemeriksaan medis berkala dilakukan. Itu bisa sesering

setiap satu hingga tiga bulan, atau itu bisa dilakukan pada interval tahunan.

Diperlukan penilaian kesehatan kembali bekerja untuk menentukan apakah a

pekerja layak untuk melanjutkan tugasnya setelah tidak ada kesehatan yang berkepanjangan

alasan. Penilaian semacam itu mungkin merekomendasikan tindakan yang tepat untuk dilindungi

pekerja terhadap paparan di masa depan, atau dapat mengidentifikasi kebutuhan untuk penugasan kembali

atau rehabilitasi khusus. Penilaian serupa dilakukan pada pekerja yang

berganti pekerjaan, dengan maksud untuk menyatakan dia cocok untuk tugas-tugas baru. Pemeriksaan kesehatan pasca penugasan dilakukan setelah penghentian

penugasan yang melibatkan bahaya yang dapat menyebabkan atau berkontribusi untuk masa depan

gangguan kesehatan. Tujuannya adalah untuk membuat evaluasi akhir pekerja

kesehatan dan bandingkan dengan hasil pemeriksaan medis sebelumnya untuk melihat

apakah penugasan pekerjaan telah mempengaruhi kesehatan mereka.

Dalam pekerjaan berbahaya tertentu, otoritas yang kompeten harus memastikan

ketentuan tersebut dibuat, sesuai dengan hukum dan praktik nasional, untuk

pemeriksaan medis yang sesuai untuk terus tersedia bagi pekerja setelahnya

penghentian penugasan mereka.

Pada akhir penilaian kesehatan yang ditentukan, pekerja harus

diinformasikan dengan cara yang jelas dan tepat, oleh dokter yang hadir, dari

hasil pemeriksaan medis mereka dan menerima saran individu mengenai

kesehatan mereka dalam kaitannya dengan pekerjaan mereka. Ketika laporan tersebut disampaikan kepada

majikan, mereka tidak boleh mengandung informasi yang bersifat medis.

Mereka seharusnya hanya berisi kesimpulan tentang kesesuaian orang yang diperiksa

orang untuk tugas yang diusulkan atau diadakan dan tentukan jenis pekerjaan dan

kondisi kerja yang tidak boleh dilakukannya, karena alasan medis,

baik sementara atau secara permanen.

Ketika tugas lanjutan untuk bekerja melibatkan paparan berbahaya

zat ditemukan secara medis tidak disarankan, setiap upaya, konsisten dengan

kondisi dan praktik nasional, harus dibuat untuk menyediakan pekerja

berkaitan dengan cara lain mempertahankan pendapatan. Selanjutnya, nasional

hukum atau peraturan harus mengatur kompensasi bagi pekerja yang

mengidap suatu penyakit atau mengembangkan gangguan fungsional yang terkait dengan pekerjaan

paparan, sesuai dengan Konvensi Imbalan Kerja Cedera,

1964 (No. 121).

Harus disebutkan bahwa ada batasan untuk pemeriksaan medis,

terutama di negara-negara berkembang, di mana pada umumnya penyediaan dan cakupan

pelayanan kesehatan buruk dan relatif ada sedikit dokter. Dalam hal ini

kondisi, beban kerja yang berat dan keterbatasan lainnya sering menghambat

pemeriksaan kesehatan menyeluruh.

Di mana pekerja terpapar bahaya pekerjaan tertentu, tes khusus

dibutuhkan. Ini harus dilakukan sebagai tambahan untuk penilaian kesehatan

dijelaskan di atas. Dengan demikian, pengawasan kesehatan pekerja harus mencakup,

jika sesuai, pemeriksaan dan penyelidikan lainnya yang mungkin dilakukan

diperlukan untuk mendeteksi level paparan dan efek serta respons biologis awal.

Analisis sampel biologis yang diperoleh dari pekerja yang terpapar adalah

salah satu cara yang paling berguna untuk menilai paparan pekerjaan terhadap bahaya

bahan. Analisis ini dapat memberikan indikasi jumlah zat

yang telah menumpuk atau disimpan di dalam tubuh, jumlah yang beredar di Internet

darah, atau jumlah yang diekskresikan. Ada beberapa yang valid dan umumnya metode pemantauan biologis yang diterima yang memungkinkan deteksi dini

dampak pada kesehatan pekerja dari paparan bahaya pekerjaan tertentu.

Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi pekerja yang membutuhkan medis terperinci

pemeriksaan, tergantung pada persetujuan pekerja individu. Urin, darah, dan

air liur adalah cairan tubuh yang biasa diperiksa untuk bukti paparan racun di masa lalu

agen (berbahaya). Konsentrasi timbal dalam urin atau darah sudah lama

digunakan sebagai indeks paparan timbal.

Sebagian besar tindakan pemantauan biologis adalah prosedur invasif yang mungkin

hanya dilakukan dengan izin hukum. Apalagi banyak negara kekurangan

fasilitas laboratorium dan sumber daya lain yang diperlukan untuk melakukan tes tersebut.

Konsekuensinya, prioritas harus diberikan pada kriteria lingkungan daripada kriteria biologis dalam menetapkan batas paparan, meskipun pemantauan biologis telah

keuntungan tertentu dibandingkan pengambilan sampel lingkungan. Pemantauan biologis dilakukan

akun zat yang diserap melalui kulit dan saluran pencernaan

(perut), dan efek dari stres tambahan (seperti meningkatnya beban kerja yang dihasilkan

dalam tingkat respirasi yang lebih tinggi dengan peningkatan asupan kontaminan udara)

juga tercermin dalam hasil analisis. Selanjutnya, total eksposur (keduanya

hidup dan mati pekerjaan) untuk bahan berbahaya akan diperhitungkan. Biologis

pemantauan seharusnya tidak menjadi pengganti untuk pengawasan pekerjaan

lingkungan dan penilaian eksposur individu. Dalam menilai

pentingnya hasil pemantauan biologis, nilai-nilai yang biasa ditemukan di

masyarakat umum harus diperhitungkan.

Pemantauan absensi penyakit

Pentingnya menyimpan catatan ketidakhadiran di tempat kerja karena sakit

dikenal dengan baik di berbagai negara. Memantau absensi penyakit dapat membantu

mengidentifikasi apakah ada hubungan antara alasan untuk kesehatan atau ketidakhadiran

dan segala bahaya kesehatan yang mungkin ada di tempat kerja. Pekerjaan

Namun, profesional kesehatan tidak boleh diminta oleh pemberi kerja untuk memverifikasi

alasan ketidakhadiran di tempat kerja. Peran mereka lebih kepada memberikan nasihat tentang

status kesehatan tenaga kerja di perusahaan dan pada masalah medis yang

memengaruhi kehadiran dan kebugaran untuk bekerja. Harus ada profesional kesehatan kerja

tidak terlibat dalam manajemen administrasi dan pengendalian penyakit

tidak ada, tetapi dapat diterima bagi mereka untuk memberikan saran tentang aspek medis

kasus penyakit, asalkan kerahasiaan medis dihormati.

Pelaporan kecelakaan kerja, cedera dan penyakit

Salah satu tugas dari otoritas yang kompeten adalah untuk memastikan pendirian

dan penerapan prosedur untuk pemberitahuan kecelakaan kerja dan penyakit oleh pengusaha dan, bila perlu, lembaga asuransi dan

yang lain terkait langsung, serta pembuatan statistik tahunan pada

kecelakaan dan penyakit akibat kerja. Akibatnya, hukum nasional atau

peraturan di banyak negara mengatur:

• pelaporan kecelakaan kerja dan penyakit kepada kompeten

otoritas dalam waktu yang ditentukan;

• prosedur standar untuk melaporkan dan menyelidiki yang fatal dan serius

kecelakaan, serta kejadian berbahaya; dan

• kompilasi dan publikasi statistik tentang kecelakaan, pekerjaan

penyakit dan kejadian berbahaya.

Pelaporan wajib ini biasanya dilakukan dalam kerangka kerja

program untuk pencegahan penyakit dan cedera akibat kerja atau untuk

pemberian kompensasi atau manfaat. Di negara lain ada yang sukarela

sistem untuk melaporkan cedera dan penyakit akibat kerja. Dalam kedua kasus tersebut,

otoritas yang kompeten bertanggung jawab untuk mengembangkan sistem pemberitahuan

penyakit akibat kerja, dalam kasus asbes misalnya. Harus diakui bahwa penyakit akibat kerja biasanya tidak tercatat dengan baik

kecelakaan kerja karena faktor pengakuan yang tercantum dalam daftar

penyakit yang dapat diberitahukan berbeda dari satu negara ke negara lain. Negara dapat menggunakan

Kode praktik ILO. Rekaman dan pemberitahuan kecelakaan kerja dan

penyakit (1995) sebagai dasar untuk mengembangkan sistem mereka sendiri.

Apa pun sistem yang dikembangkan, itu adalah tanggung jawab majikan

untuk menyajikan laporan terperinci kepada otoritas yang kompeten dalam periode yang tetap

setiap kecelakaan atau wabah penyakit yang menghasilkan jumlah tertentu yang hilang

waktu kerja (di banyak negara, tiga atau empat hari). Setelah kecelakaan besar,

misalnya, pengusaha harus menyerahkan laporan yang berisi analisis

penyebab kecelakaan dan menggambarkan konsekuensi langsung di tempat, sebagai

serta menunjukkan tindakan apa pun yang diambil untuk mengurangi dampaknya. Ini sama dengan

tanggung jawab majikan untuk menyimpan catatan pekerjaan yang relevan

kecelakaan dan penyakit. Dalam hal ini, ada baiknya menunjukkan kebaikan itu

pencatatan bermanfaat bagi perusahaan dalam banyak hal (lihat kotak 21).

Di banyak negara, daftar penyakit akibat kerja yang patut dilaporkan telah

didirikan oleh undang-undang. Catatan penyakit yang diberitahukan memberi administrator

beberapa gagasan tentang tingkat dan jenis patologi pekerjaan. Ini mengandaikan

bahwa praktisi medis memiliki cukup informasi untuk membuatnya

mendiagnosis secara akurat dan siap bekerja sama dengan pihak berwenang, yang

sayangnya tidak selalu terjadi: beberapa dokter mungkin mencoba untuk menutupi

majikan karena takut kehilangan pekerjaan mereka sendiri. Skema kompensasi pekerja

Kotak 21 Beberapa manfaat dari pencatatan yang baik

• Perusahaan dapat menilai dampak ekonomi dari kecelakaan dalam hal

kehilangan waktu produksi, kerusakan mesin atau bahan baku, kewajiban produk dan

peningkatan premi yang dibayarkan ke dana asuransi kompensasi pekerja.

• Setelah menilai konsekuensi ekonomi dan jenis kecelakaan itu

paling sering terjadi di tempat kerjanya, perusahaan dapat mengidentifikasi "risiko tinggi"

pekerjaan dan proses dan menyusun strategi pencegahan kecelakaan yang lebih baik di Indonesia

masa depan untuk meminimalkan atau menghilangkan kecelakaan di tempat kerja.

• Tempat kerja yang bebas kecelakaan meningkatkan moral pekerja, meningkatkan manajemen pekerja

hubungan, dan mengarah pada peningkatan produktivitas dan lebih sedikit perselisihan industri.

• Citra publik suatu perusahaan membaik jika ada sedikit atau tidak ada kecelakaan, dan ini

akan berdampak positif pada penjualan produknya.

• Jika daftar kecelakaan yang tepat disimpan, perusahaan tidak perlu takut

ketika inspektur mengunjungi untuk memeriksa atau menyelidiki kecelakaan.

dioperasikan oleh kementerian tenaga kerja juga memiliki daftar yang mencakup cedera akibat kerja

untuk kompensasi yang dapat diklaim.

Jika suatu penyakit akibat pekerjaan telah terdeteksi melalui pengawasan kesehatan pekerja, itu harus diberitahukan kepada yang kompeten

kewenangan, sesuai dengan hukum dan praktik nasional. Majikan, pekerja

dan perwakilan pekerja harus diberi tahu bahwa pemberitahuan ini telah

telah dilakukan. Secara khusus, inspektorat ketenagakerjaan, jika ada, harus

diberitahu tentang kecelakaan industri dan penyakit akibat kerja dalam kasus dan di

cara yang ditentukan oleh hukum dan peraturan nasional.

Masalah etika dan hukum

Pengawasan kesehatan pekerja harus didasarkan tidak hanya pada suara

praktik teknis, tetapi praktik etis yang sehat juga. Ini mensyaratkan bahwa a

sejumlah persyaratan harus dipenuhi (kotak 22) dan hak-hak pekerja dihormati. Di

khususnya, pekerja yang menjadi subyek pemantauan dan pengawasan kesehatan harus memiliki:

• hak kerahasiaan informasi pribadi dan medis;

• hak untuk penjelasan lengkap dan terperinci tentang tujuan dan hasil

pemantauan dan pengawasan; dan

• hak untuk menolak prosedur medis invasif yang melanggar prosedur mereka

integritas tubuh