purwandi2.jtd2@blogger.com dan CC ke gigaestorex@gmail.com
KOORDINAT LOKASI : ……..................... …………………………
Bab 20 ERGONOMICS
I. tujuan.
Pastikan faktor risiko ergonomis dikelola untuk mencegah cedera yang berkaitan dengan pekerjaan atau penyakit. Program ini akan memberikan kerangka kerja untuk aktivitas yang diperlukan untuk mengidentifikasi, mengelola, mengendalikan dan menghapuskan bahaya ergonomis di tempat kerja.
II. Cakupan.
Program ini berlaku bagi semua karyawan sementara menjalankan bisnis resmi pemerintah. Program ini bertujuan untuk menangani kegiatan yang membutuhkan kekuatan signifikan, postur canggung dan statis, gerakan berulang, getaran dan faktor risiko lainnya yang berhubungan dengan pekerjaan.
III. Definisi.
A. kontrol administrasi. Perubahan dalam cara kerja diberikan atau dijadwalkan akan mengurangi besarnya, frekuensi atau durasi paparan dari faktor-faktor risiko ergonomis.
B. Ergonomics. Sains tentang pekerjaan yang cocok bagi orang-orang yang memiliki tubuh yang berpengetahuan tentang kesanggupan dan keterbatasan fisik serta karakteristik manusia lainnya yang relevan dengan rancangan pekerjaan.
C. kontrol rekayasa. Perubahan fisik terhadap pekerjaan yang menghilangkan atau mengurangi kehadiran bahaya ergonomis. Contoh kontrol rekayasa dapat mencakup mengubah, memodifikasi, atau merancang ulang tenaga kerja, alat, fasilitas, peralatan, materi atau proses.
D.Faktor risiko ergonomis. Aspek pekerjaan yang mengirimkan stres biomekanik kepada karyawan, seperti tenaga yang kuat, pengulangan, postur canggung atau statis, stress kontak dan getaran.
E. Ergonomic Injuries and disease. Cedera dan penyakit pada otot, saraf, tendon, ligamen, sendi, tulang rawan dan cakram tulang belakang. Tidak termasuk cedera akibat slip, perjalanan, jatuh atau kecelakaan serupa lainnya. Contoh cedera dan penyakit ergonomis antara lain: sindrom terowongan karpal, penyakit De Quervain, penyakit Sciatica, epikondisit, Tendonitis, piringan tulang belakang yang disunting dan nyeri punggung rendah.
F. tanda dan gejala. Temuan fisik atau indikasi fisik yang objektif bahwa seorang karyawan mungkin mengalami cedera atau penyakit ergonomis.
Ergonomi yaitu ilmu yang mempelajari perilaku manusia dalam kaitannya dengan pekerjaan mereka. Secara singkat dapat dikatakan bahwa ergonomi ialah penyesuaian tugas pekerjaan dengan kondisi tubuh manusia ialah untuk menurunkan stress yang akan dihadapi. Upayanya antara lain berupa menyesuaikan ukuran tempat kerja dengan dimensi tubuh agar tidak melelahkan, pengaturan suhu, cahaya dan kelembaban bertujuan agar sesuai dengan kebutuhan tubuh manusia.
Faktor Ergonomi sangat mempengaruhi terjadinya kecelakaan kerja. Faktor-faktor Risiko ergonomi adalah unsur-unsur tempat kerja yang berhubungan dengan ketidak nyamanan yang dialami pekerja saat bekerja, dan jika diabaikan, lama-lama bisa menambah kerusakan pada tubuh pekerja diakibatkan kecelakaan.
Secara garis besar, faktor-faktor ergonomi yang menyebabkan risiko sakit atau cacat dapat dipaparkan sebagai berikut:
a. Repetitive Motion
Repetitive Motion atau melakukan gerakan yang sama berulang-ulang. Resiko yang timbul bergantung dari berapa kali aktivitas tersebut dilakukan, kecepatan dalam pergerakan/perpindahan, dan banyaknya otot yang terlibat dalam kerja tersebut. Gerakan yang berulang-ulang ini akan menimbulkan ketegangan pada syaraf dan otot yang berakumulatif. Dampak resiko ini akan semakin meningkat apabila dilakukan dengan postur/posisi yang kaku dan penggunaan usaha yang terlalu besar.
b. Awkward Postures
Sikap tubuh sangat menentukan sekali pada tekanan yang diterima otot pada saat aktivitas dilakukan. Awkward postures meliputi reaching, twisting, bending, kneeling, squatting, working overhead dengan tangan maupun lengan, dan menahan benda dengan posisi yang tetap. Sebagi contoh terdapat tekanan/ketengan yang berlebih pada bagian low back seperti aktivitas mengangkat benda.
c. Contact stresses
Tekanan pada bagian tubuh yang diakibatkan karena sisi tepi atau ujung dari benda yang berkontak langsung. Hal ini dapat menghambat fungsi kerja syaraf maupun aliran darah. Sebagai contoh kontak yang berulang-ulang dengan sisi yang keras/tajam pada meja secara kontinu.
d. Vibration
Getaran ini terjadi ketika spesifik bagian dari tubuh atau seluruh tubuh kontak dengan benda yang bergetar seperti menggunakan power handtool dan pengoperasian forklift mengangkat beban.
e. Forceful exertions (termasuk lifting, pushing, pulling)
Force adalah jumlah usaha fisik yang digunakan untuk melakukan pekerjaan seperti mengangkat benda berat. Jumlah tenaga bergantung pada tipe pegangan yang digunakan, berat obyek, durasi aktivitas, postur tubuh dan jenis dari aktivitasnya.
f. Duration
Durasi menunjukkan jumlah waktu yang digunakan dalam melakukan suatu pekerjaan. Semakin lama durasinya dalam melakukan pekerjaan yang sama akan semakin tinggi resiko yang diterima dan semakin lama juga waktu yang diperlukan untuk pemulihan tenaganya.
g. Static Posture
Pada waktu diam, dimana pergerakan yang tak berguna terlihat, pengerutan supplai darah, darah tidak mengalir baik ke otot. Berbeda halnya, dengan kondisi yang dinamis, suplai darah segar terus tersedia untuk menghilangkan hasil buangan melalui kontraksi dan relaksasi otot.
Pekerjaan kondisi diam yang lama mengharuskan otot untuk menyuplai oksigen dan nutrisi sendiri, dan hasil buangan tidak dihilangkan. Penumpukan Local hypoxia dan asam latic meningkatkan kekusutan otot, dengan dampak sakit dan letih (grandjean, 1980)
h. Physical Environment; Temperature & Lighting
Pajanan pada udara dingin, aliran udara, peralatan sirkulasi udara dan alat-alat pendingin dapat mengurangi keterampilan tangan dan merusak daya sentuh. penggunaan otot yang berlebihan untuk memegang alat kerja dapat menurunkan resiko ergonomik. tekanan udara panas dari panas, lingkungan yang lembab dapat menurunkan seluruh tegangan fisik tubuh dan akibat di dalam panas kelelahan dan heat stroke. Begitu juga dengan pencahayaan yang inadekuat dapat merusak salah satu fungsi organ tubuh, seperti halnya pekerjaan menjahit yang didukung oleh pencahayaan yang lemah mengakibatkan suatu tekanan pada mata yang lama-lama membuat keruasakan yang bisa fatal.
i. Other Condition
Kekurangan kebebasan dalam bergerak adalah dipertimbangkan sebagai faktor resiko, ketika pekerjaan operator dengan sepenuhnya telah di perintah oleh orang lain. kandungan kerja dan pengetahuan dipertimbangkan faktor resiko yang lain, ketiha operator hanya melakukan satu tugas dan tidak memeliki kesempatan untuk belajar satu macam kemampuan ataun tugas
LAYANAN KESEHATAN KERJA 11
Pertimbangan umum
Layanan kesehatan kerja didefinisikan sebagai layanan yang dipercayakan dengan fungsi preventif yang esensial. Menurut Konvensi Layanan Kesehatan Kerja, 1985 (No. 161), mereka bertanggung jawab untuk memberi nasihat kepada majikan, pekerja dan perwakilan mereka di tempat kerja mengenai:
(i) persyaratan untuk membangun dan memelihara lingkungan kerja yang aman dan sehat yang akan memfasilitasi kesehatan fisik dan mental yang optimal dalam kaitannya dengan pekerjaan;
(ii) adaptasi pekerjaan dengan kemampuan pekerja mengingat kondisi kesehatan fisik dan mental mereka.. (Pasal 1(a))
Sangat diharapkan bahwa beberapa jenis layanan kesehatan kerja didirikan di setiap negara. Ini dapat dilakukan oleh undang-undang atau peraturan, atau dengan perjanjian bersama, atau sebagaimana disetujui oleh pengusaha dan pekerja terkait, atau dengan cara lain apa pun yang disetujui oleh otoritas yang berwenang setelah berkonsultasi dengan organisasi perwakilan dari pengusaha dan pekerja terkait.
Cakupan pekerja oleh layanan kesehatan kerja sangat bervariasi, mulai dari 5-10 persen terbaik di negara berkembang hingga 90 persen di negara-negara industri, terutama di Eropa Barat. Karena itu ada kebutuhan universal untuk meningkatkan cakupan pekerja di seluruh dunia.
Idealnya, setiap negara harus secara progresif mengembangkan layanan kesehatan kerja untuk semua pekerja, termasuk yang berada di sektor publik dan anggota koperasi produksi, di semua cabang kegiatan ekonomi dan di semua perusahaan. Layanan kesehatan kerja yang disediakan harus memadai dan
sesuai dengan risiko kesehatan spesifik dari perusahaan. Layanan-layanan ini juga harus mencakup langkah-langkah yang diperlukan untuk melindungi wiraswasta dan mereka yang bekerja di sektor informal. Untuk itu, rencana harus dibuat untuk melakukan tindakan-tindakan seperti itu dan untuk mengevaluasi kemajuan yang dibuat menuju implementasinya. Konsep utama yang terlibat dalam kesehatan kerja didefinisikan dalam kotak 23..
Kotak 23 Konsep dalam kesehatan kerja
Banyak konsep yang berhubungan dengan interaksi antara pekerjaan dan kesehatan yang mendukung program keselamatan dan kesehatan kerja.
Sehubungan dengan pekerjaan, "kesehatan" tidak hanya berarti tidak adanya penyakit atau kelemahan; itu juga mencakup elemen fisik dan mental yang memengaruhi kesehatan yang secara langsung berkaitan dengan keselamatan dan kebersihan di tempat kerja.
Praktik kesehatan kerja adalah konsep yang luas, dan mencakup layanan kesehatan kerja, yang didefinisikan dalam Pasal 1 (a) Konvensi Layanan Kesehatan Kerja, 1985 (No. 161). Ini melibatkan kegiatan untuk perlindungan dan promosi kesehatan pekerja dan untuk perbaikan kondisi kerja dan lingkungan yang dilakukan oleh keselamatan dan kesehatan kerja profesional serta spesialis lain, baik di dalam perusahaan dan tanpa, serta pekerja dan pengusaha. perwakilan dan otoritas yang kompeten. Partisipasi multisektoral dan multidisiplin seperti itu menuntut sistem yang sangat maju dan terkoordinasi di tempat kerja. Sistem administrasi, operatif dan organisasi harus ada untuk menjalankan praktik kesehatan kerja dengan sukses.
Perawatan kesehatan kerja adalah konsep luas lainnya; ini mencakup semua orang dan program yang terlibat secara langsung atau tidak langsung dalam membuat lingkungan kerja sehat dan aman. Ini mencakup upaya praktis tingkat perusahaan yang bertujuan untuk mencapai kesehatan kerja yang memadai, seperti perawatan kesehatan preventif, promosi kesehatan, perawatan kesehatan kuratif, pertolongan pertama, rehabilitasi dan kompensasi, serta strategi untuk pemulihan yang cepat dan kembali bekerja. Perawatan kesehatan primer juga dapat dianggap sebagai bagian. Higiene kerja (kadang-kadang juga dikenal sebagai kebersihan industri) adalah seni dan ilmu untuk melindungi kesehatan pekerja melalui kontrol terhadap lingkungan kerja; itu mencakup pengakuan dan evaluasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan penyakit, kurangnya kesejahteraan atau ketidaknyamanan di antara para pekerja atau masyarakat. Sebagai komponen upaya keselamatan dan kesehatan kerja untuk meningkatkan kondisi kerja, kebersihan kerja berfokus pada tiga bidang utama:
• pengakuan akan keterkaitan antara lingkungan dan industri;
• faktor-faktor lingkungan kerja yang dapat mengganggu kesehatan dan kesejahteraan;
• pembentukan rekomendasi untuk mengurangi masalah seperti itu.
Manajemen keselamatan dan kesehatan kerja terdiri dari kegiatan yang dirancang untuk memfasilitasi koordinasi dan kolaborasi perwakilan pekerja dan pengusaha dalam mempromosikan keselamatan dan kesehatan kerja di tempat kerja. Konsep ini mendefinisikan hak, peran, dan tanggung jawab terkait identifikasi bahaya dan risiko serta pelaksanaan tindakan pengendalian atau pencegahan..
Untuk diskusi lebih lanjut tentang praktik kesehatan kerja, layanan dan konsep serta terminologi terkait, lihat Fedotov, Saux dan Rantanen (1998, hlm. 161–62).
Organisasi
Layanan kesehatan kerja dapat diatur untuk melayani satu perusahaan atau sejumlah perusahaan, tergantung pada jenis mana yang lebih tepat dalam hal kondisi dan praktik nasional. Demikian pula, layanan ini dapat diatur oleh:
• perusahaan atau grup perusahaan yang bersangkutan;;
• otoritas publik atau layanan resmi;
• lembaga jaminan sosial;
• badan lain mana pun yang diotorisasi oleh otoritas yang berwenang;
• kombinasi salah satu dari yang di atas.
Dengan tidak adanya layanan kesehatan kerja spesifik, otoritas yang kompeten dapat, sebagai tindakan sementara, menunjuk layanan yang ada, misalnya layanan medis lokal, untuk bertindak sebagai layanan kesehatan kerja.
Dengan demikian, dalam perusahaan di mana mendirikan layanan kesehatan kerja atau menyediakan akses ke layanan seperti itu tidak praktis, otoritas yang kompeten harus - setelah berkonsultasi dengan perwakilan pengusaha dan pekerja di tempat kerja atau komite keselamatan dan kesehatan - membuat pengaturan sementara dengan layanan medis lokal ke:
• melaksanakan pemeriksaan kesehatan yang ditentukan oleh hukum atau peraturan nasional
• memastikan bahwa pertolongan pertama dan perawatan darurat diatur dengan baik; dan
• menyediakan pengawasan kondisi kesehatan lingkungan di tempat kerja.
Layanan kesehatan kerja harus terdiri dari tim multidisiplin yang komposisinya harus ditentukan oleh sifat tugas yang dilakukan. Setiap tim harus memiliki tenaga teknis yang memadai dengan pelatihan dan pengalaman khusus di bidang-bidang seperti kedokteran kerja, kebersihan kerja, ergonomi dan keperawatan kesehatan kerja. Staf layanan kesehatan kerja harus, sejauh mungkin, selalu mengikuti perkembangan di bidang ilmiah dan teknis yang relevan untuk melaksanakan tugas mereka, dan harus diberi kesempatan untuk melakukannya tanpa kehilangan penghasilan. Selain itu, layanan kesehatan kerja harus memiliki tenaga administrasi yang diperlukan untuk memastikan kelancaran operasinya. Staf layanan kesehatan kerja harus menikmati kemandirian profesional penuh dari pengusaha, pekerja, dan perwakilan mereka terkait dengan fungsi layanan kesehatan kerja.
Fungsi
Pada dasarnya, layanan kesehatan kerja bertujuan untuk melindungi dan meningkatkan kesehatan pekerja, meningkatkan kondisi kerja dan lingkungan kerja, dan menjaga kesehatan perusahaan secara keseluruhan (kotak 24).
Agar mereka dapat menjalankan fungsinya secara efisien, layanan kesehatan kerja harus:
• memiliki akses tidak terbatas ke semua tempat kerja dan ke instalasi tambahan perusahaan;
• dapat memeriksa tempat kerja pada interval yang sesuai dalam kerjasama, jika perlu, dengan layanan lain dari perusahaan;
• memiliki akses ke informasi mengenai proses, standar kinerja dan zat yang digunakan atau penggunaan yang dimaksud;
• diberi wewenang untuk meminta pihak yang berwenang untuk memastikan kepatuhan dengan standar keselamatan dan kesehatan kerja; dan
• berwenang untuk melakukan, atau untuk meminta agar badan teknis yang disetujui melakukan:
(i) survei dan penyelidikan tentang potensi bahaya kesehatan kerja, misalnya dengan mengambil sampel dan menganalisis atmosfer tempat kerja, produk dan zat yang digunakan, atau dari bahan lain yang diduga berbahaya; dan
(ii) penilaian agen fisik berbahaya.
Kotak 24 Fungsi layanan kesehatan kerja
Fungsi utama dari layanan kesehatan kerja adalah untuk:
• mengidentifikasi dan menilai risiko dari bahaya kesehatan di tempat kerja;
• mengawasi faktor-faktor di lingkungan kerja dan praktik kerja yang dapat memengaruhi kesehatan pekerja, seperti instalasi sanitasi, kantin, dan perumahan yang disediakan oleh pemberi kerja;
• memberi nasihat tentang perencanaan kerja dan organisasi, termasuk desain tempat kerja dan pilihan, perawatan dan kondisi mesin, serta peralatan dan zat lain yang digunakan dalam pekerjaan;
• berpartisipasi dalam pengembangan program untuk peningkatan praktik kerja;
• berkolaborasi dalam menguji peralatan baru dan mengevaluasi aspek kesehatannya;
• memberi nasihat tentang kesehatan, keselamatan dan kebersihan kerja, dan tentang ergonomi dan peralatan pelindung;;
• memantau kesehatan pekerja terkait dengan pekerjaan;
• mencoba memastikan bahwa pekerjaan disesuaikan dengan pekerja;
• berkontribusi pada rehabilitasi kejuruan;
• berkolaborasi dalam memberikan pelatihan dan pendidikan di bidang kesehatan dan kebersihan kerja, dan ergonomi;
• mengatur pertolongan pertama dan perawatan darurat; dan
• berpartisipasi dalam analisis kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja.
Dalam kerangka tanggung jawab mereka untuk keselamatan dan kesehatan karyawan mereka, pengusaha atau manajemen harus mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk memfasilitasi kegiatan layanan kesehatan kerja. Sama halnya, pekerja dan organisasi mereka harus memberikan dukungan untuk fungsi layanan kesehatan kerja. Selanjutnya, dalam kasus di mana layanan kesehatan kerja ditetapkan oleh undang-undang atau peraturan nasional, cara pembiayaan layanan ini juga harus ditentukan.
Jenis Sarung Tangan Pelindung
Ada banyak jenis sarung tangan yang tersedia saat ini untuk melindungi dari berbagai bahaya. Sifat bahaya dan operasi yang terlibat akan mempengaruhi pemilihan sarung tangan. Keragaman potensi cedera tangan akibat pekerjaan membuat memilih sarung tangan yang tepat menjadi tantangan. Penting bagi karyawan untuk menggunakan sarung tangan yang dirancang khusus untuk bahaya dan tugas-tugas yang ditemukan di tempat kerja mereka karena sarung tangan yang dirancang untuk satu fungsi mungkin tidak melindungi terhadap fungsi yang berbeda meskipun mereka mungkin tampak sebagai alat pelindung yang sesuai.
Berikut ini adalah contoh beberapa faktor yang dapat memengaruhi pemilihan sarung tangan pelindung untuk tempat kerja
· Jenis bahan kimia yang ditangani.
· Sifat kontak (pencelupan total, percikan, dll.).
· Durasi kontak.
· Area yang membutuhkan perlindungan (hanya tangan, lengan, lengan).
· Persyaratan pegangan (kering, basah, berminyak).
· Perlindungan termal.
· Ukuran dan kenyamanan.
· Persyaratan abrasi / resistensi
Sarung tangan yang terbuat dari berbagai bahan dirancang untuk berbagai jenis bahaya di tempat kerja. Secara umum, sarung tangan terbagi dalam empat kelompok:
· Sarung tangan yang terbuat dari kulit, kanvas atau jaring logam;
· Sarung tangan kain dan kain lap;
· Sarung tangan tahan bahan kimia dan cairan;
· Sarung tangan karet isolasi (Lihat 29 CFR 1910.137 dan bagian berikut tentang peralatan pelindung listrik untuk persyaratan terperinci tentang pemilihan, penggunaan, dan perawatan sarung tangan karet isolasi).
Sarung Tangan Kulit, Kanvas atau Logam
Sarung tangan kokoh yang terbuat dari mesh logam, kulit atau kanvas memberikan perlindungan terhadap luka dan luka bakar. Sarung tangan kulit atau kanvas juga melindungi dari panas yang berkelanjutan.
· Sarung tangan kulit melindungi dari percikan api, panas sedang, pukulan, keripik dan benda kasar.
· Sarung tangan aluminized memberikan perlindungan reflektif dan isolasi terhadap panas dan membutuhkan sisipan yang terbuat dari bahan sintetis untuk melindungi terhadap panas dan dingin.
· Sarung tangan serat aramid melindungi dari panas dan dingin, tahan potong dan abrasif dan aus.
· Sarung tangan sintetis dari berbagai bahan menawarkan perlindungan terhadap panas dan dingin, tahan terhadap luka dan abrasif dan dapat menahan beberapa asam encer. Bahan-bahan ini tidak tahan terhadap alkali dan pelarut.
Pengawasan kesehatan pekerja :
Kerangka umum
Pengawasan kesehatan pekerja memerlukan pemeriksaan medis terhadap pekerja
memastikan bahwa kondisi kesehatan mereka sesuai dengan tugas dan pekerjaan mereka
bahwa paparan pekerjaan mereka terhadap bahaya tidak merusak
efek pada kesehatan mereka. Pemeriksaan kesehatan juga membantu mengidentifikasi kondisi
yang dapat membuat pekerja lebih rentan terhadap efek agen berbahaya
dan untuk mendeteksi tanda-tanda awal gangguan kesehatan yang disebabkan oleh mereka. Utama mereka
tujuannya adalah pencegahan utama cedera dan penyakit terkait pekerjaan.
Pengawasan harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan pekerja atau mereka
perwakilan, dan tidak boleh mengakibatkan hilangnya pendapatan untuk mereka.
Selain itu, pemeriksaan medis harus gratis dan, sejauh mungkin, harus dilakukan selama jam kerja.
Pengawasan kesehatan pekerja di tingkat nasional, industri, dan perusahaan
harus diatur agar mempertimbangkan beberapa faktor, termasuk:
• perlunya penyelidikan menyeluruh dari semua faktor terkait pekerjaan;
• sifat bahaya dan risiko kerja di tempat kerja yang mungkin
mempengaruhi kesehatan pekerja;
• persyaratan kesehatan populasi pekerja;
• undang-undang dan peraturan yang relevan dan sumber daya yang tersedia;
• kesadaran pekerja dan pengusaha tentang fungsi dan tujuan
pengawasan seperti itu; dan
• fakta bahwa pengawasan bukan merupakan pengganti untuk pemantauan dan pengendalian
lingkungan kerja.
Pemeriksaan kesehatan, penilaian kesehatan dan tes biologis
Pekerja yang sedang atau telah terpapar bahaya pekerjaan, seperti
asbes, harus dilengkapi dengan pemeriksaan medis yang diperlukan
untuk mengawasi kesehatan mereka terkait dengan bahaya pekerjaan itu, dan untuk
mendiagnosis penyakit akibat kerja yang disebabkan oleh paparan terhadap mereka.
Pengawasan kesehatan pekerja dalam bentuk skrining medis atau
pemeriksaan medis berkala sering mengarah pada identifikasi pekerjaan
bahaya atau penyakit. Telah ditunjukkan bahwa survei preskriptif khusus untuk
mendeteksi kesehatan yang buruk di antara populasi yang bekerja umumnya terbukti lebih banyak
menghargai dalam hal menghindari atau mengendalikan bahaya daripada serangkaian medis
tes dilakukan pada tahap selanjutnya untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi dugaan pekerjaan
penyakit. Kasus-kasus penyakit akibat kerja sering tetap "laten" (diam) di kalangan
tenaga kerja. Ketika suatu kondisi perlahan berkembang, para pekerja beradaptasi dengannya, dan seringkali
tidak mau melaporkan penyakit yang dapat menyebabkan hilangnya pekerjaan mereka.
Pemeriksaan kesehatan terhadap pekerja kerap mengungkapkan keberadaan kesehatan
bahaya di tempat kerja, dan dalam kasus seperti itu diperlukan lingkungan
evaluasi dan langkah-langkah pengendalian harus dilaksanakan.
Pentingnya pengawasan kesehatan pekerja secara jelas dinyatakan dalam
paragraf 11 Rekomendasi Layanan Kesehatan Kerja, 1985
(No. 171), yang menyediakan sebagai berikut:
Pengawasan kesehatan pekerja harus mencakup, dalam kasus dan di bawah
kondisi yang ditentukan oleh otoritas yang kompeten, semua penilaian diperlukan untuk
melindungi kesehatan pekerja, yang dapat meliputi:
(A) penilaian kesehatan pekerja sebelum penugasan mereka untuk tugas-tugas tertentu yang
mungkin melibatkan bahaya bagi kesehatan mereka atau orang lain;
(B) penilaian kesehatan pada interval berkala selama pekerjaan yang melibatkan
paparan bahaya kesehatan tertentu;
(c) penilaian kesehatan tentang dimulainya kembali pekerjaan setelah lama tidak ada kesehatan
alasan untuk tujuan menentukan kemungkinan penyebab pekerjaannya, dari
merekomendasikan tindakan yang tepat untuk melindungi pekerja dan menentukan
kesesuaian pekerja untuk pekerjaan dan kebutuhan untuk penugasan kembali dan
rehabilitasi;
(D) penilaian kesehatan pada dan setelah penghentian tugas yang melibatkan
bahaya yang dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap gangguan kesehatan di masa depan.
Pemeriksaan kesehatan sebelum penugasan dilakukan sebelum penempatan
pekerja dalam pekerjaan atau penugasan mereka untuk tugas tertentu yang mungkin melibatkan a
bahaya bagi kesehatan mereka atau orang lain. Tujuan dari pemeriksaan semacam itu
adalah untuk menentukan dalam kapasitas apa calon karyawan dapat paling dimanfaatkan efisien tanpa merugikan dirinya sendiri atau dirinya sendiri atau rekan kerja. Itu
ruang lingkup pemeriksaan medis pra-tugas dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti
sifat dan lokasi industri, serta ketersediaan
layanan dokter dan perawat. Terlepas dari ukuran perusahaan, itu
disarankan untuk melakukan pemeriksaan semacam itu untuk semua calon karyawan. Dalam
kasus orang muda, pemeriksaan medis pra-penugasan tersebut
ditentukan oleh Konvensi ILO tertentu.
Pemeriksaan medis pra-penugasan memberikan informasi klinis
dan data laboratorium tentang status kesehatan pekerja pada saat masuk
pekerjaan. Ini juga penting sehubungan dengan pekerja berikutnya
riwayat pekerjaan, karena menyediakan dasar untuk evaluasi setiap perubahan
dalam status kesehatan yang mungkin terjadi kemudian. Hasil medis pra-tugas
ujian harus digunakan untuk membantu menempatkan pekerja dalam pekerjaan yang kompatibel
dengan status kesehatan mereka, dan tidak menyaring pekerja. Dalam beberapa kasus,
calon karyawan yang ditemukan positif HIV dapat ditolak
pekerjaan berdasarkan status kesehatan mereka, atau mereka yang sudah bekerja
dapat dengan cepat diberhentikan. Praktik-praktik ini seharusnya tidak dimaafkan.
Evaluasi kesehatan berkala dilakukan pada interval yang sesuai selama
pekerjaan untuk menentukan apakah kesehatan pekerja tetap kompatibel
dengan tugas pekerjaannya dan untuk mendeteksi bukti kesehatan yang buruk
dikaitkan dengan pekerjaan. Tujuan mereka meliputi:
• mengidentifikasi sedini mungkin segala dampak buruk kesehatan yang disebabkan oleh pekerjaan
praktik atau paparan bahaya; dan
• mendeteksi kemungkinan bahaya.
Perubahan pada organ dan sistem tubuh yang dipengaruhi oleh agen berbahaya dapat
terdeteksi selama pemeriksaan medis berkala, biasanya dilakukan setelah
pekerja telah dipekerjakan cukup lama untuk terpapar pada hal semacam itu
bahaya di tempat kerja. Pekerja itu mungkin sehat secara fisik, tidak menunjukkan tanda-tanda
gangguan dan tidak menyadari fakta bahwa zat dia bekerja
setiap hari perlahan meracuni sistemnya. Sifat eksposur
dan respons biologis yang diharapkan akan menentukan frekuensi penggunaannya
pemeriksaan medis berkala dilakukan. Itu bisa sesering
setiap satu hingga tiga bulan, atau itu bisa dilakukan pada interval tahunan.
Diperlukan penilaian kesehatan kembali bekerja untuk menentukan apakah a
pekerja layak untuk melanjutkan tugasnya setelah tidak ada kesehatan yang berkepanjangan
alasan. Penilaian semacam itu mungkin merekomendasikan tindakan yang tepat untuk dilindungi
pekerja terhadap paparan di masa depan, atau dapat mengidentifikasi kebutuhan untuk penugasan kembali
atau rehabilitasi khusus. Penilaian serupa dilakukan pada pekerja yang
berganti pekerjaan, dengan maksud untuk menyatakan dia cocok untuk tugas-tugas baru. Pemeriksaan kesehatan pasca penugasan dilakukan setelah penghentian
penugasan yang melibatkan bahaya yang dapat menyebabkan atau berkontribusi untuk masa depan
gangguan kesehatan. Tujuannya adalah untuk membuat evaluasi akhir pekerja
kesehatan dan bandingkan dengan hasil pemeriksaan medis sebelumnya untuk melihat
apakah penugasan pekerjaan telah mempengaruhi kesehatan mereka.
Dalam pekerjaan berbahaya tertentu, otoritas yang kompeten harus memastikan
ketentuan tersebut dibuat, sesuai dengan hukum dan praktik nasional, untuk
pemeriksaan medis yang sesuai untuk terus tersedia bagi pekerja setelahnya
penghentian penugasan mereka.
Pada akhir penilaian kesehatan yang ditentukan, pekerja harus
diinformasikan dengan cara yang jelas dan tepat, oleh dokter yang hadir, dari
hasil pemeriksaan medis mereka dan menerima saran individu mengenai
kesehatan mereka dalam kaitannya dengan pekerjaan mereka. Ketika laporan tersebut disampaikan kepada
majikan, mereka tidak boleh mengandung informasi yang bersifat medis.
Mereka seharusnya hanya berisi kesimpulan tentang kesesuaian orang yang diperiksa
orang untuk tugas yang diusulkan atau diadakan dan tentukan jenis pekerjaan dan
kondisi kerja yang tidak boleh dilakukannya, karena alasan medis,
baik sementara atau secara permanen.
Ketika tugas lanjutan untuk bekerja melibatkan paparan berbahaya
zat ditemukan secara medis tidak disarankan, setiap upaya, konsisten dengan
kondisi dan praktik nasional, harus dibuat untuk menyediakan pekerja
berkaitan dengan cara lain mempertahankan pendapatan. Selanjutnya, nasional
hukum atau peraturan harus mengatur kompensasi bagi pekerja yang
mengidap suatu penyakit atau mengembangkan gangguan fungsional yang terkait dengan pekerjaan
paparan, sesuai dengan Konvensi Imbalan Kerja Cedera,
1964 (No. 121).
Harus disebutkan bahwa ada batasan untuk pemeriksaan medis,
terutama di negara-negara berkembang, di mana pada umumnya penyediaan dan cakupan
pelayanan kesehatan buruk dan relatif ada sedikit dokter. Dalam hal ini
kondisi, beban kerja yang berat dan keterbatasan lainnya sering menghambat
pemeriksaan kesehatan menyeluruh.
Di mana pekerja terpapar bahaya pekerjaan tertentu, tes khusus
dibutuhkan. Ini harus dilakukan sebagai tambahan untuk penilaian kesehatan
dijelaskan di atas. Dengan demikian, pengawasan kesehatan pekerja harus mencakup,
jika sesuai, pemeriksaan dan penyelidikan lainnya yang mungkin dilakukan
diperlukan untuk mendeteksi level paparan dan efek serta respons biologis awal.
Analisis sampel biologis yang diperoleh dari pekerja yang terpapar adalah
salah satu cara yang paling berguna untuk menilai paparan pekerjaan terhadap bahaya
bahan. Analisis ini dapat memberikan indikasi jumlah zat
yang telah menumpuk atau disimpan di dalam tubuh, jumlah yang beredar di Internet
darah, atau jumlah yang diekskresikan. Ada beberapa yang valid dan umumnya metode pemantauan biologis yang diterima yang memungkinkan deteksi dini
dampak pada kesehatan pekerja dari paparan bahaya pekerjaan tertentu.
Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi pekerja yang membutuhkan medis terperinci
pemeriksaan, tergantung pada persetujuan pekerja individu. Urin, darah, dan
air liur adalah cairan tubuh yang biasa diperiksa untuk bukti paparan racun di masa lalu
agen (berbahaya). Konsentrasi timbal dalam urin atau darah sudah lama
digunakan sebagai indeks paparan timbal.
Sebagian besar tindakan pemantauan biologis adalah prosedur invasif yang mungkin
hanya dilakukan dengan izin hukum. Apalagi banyak negara kekurangan
fasilitas laboratorium dan sumber daya lain yang diperlukan untuk melakukan tes tersebut.
Konsekuensinya, prioritas harus diberikan pada kriteria lingkungan daripada kriteria biologis dalam menetapkan batas paparan, meskipun pemantauan biologis telah
keuntungan tertentu dibandingkan pengambilan sampel lingkungan. Pemantauan biologis dilakukan
akun zat yang diserap melalui kulit dan saluran pencernaan
(perut), dan efek dari stres tambahan (seperti meningkatnya beban kerja yang dihasilkan
dalam tingkat respirasi yang lebih tinggi dengan peningkatan asupan kontaminan udara)
juga tercermin dalam hasil analisis. Selanjutnya, total eksposur (keduanya
hidup dan mati pekerjaan) untuk bahan berbahaya akan diperhitungkan. Biologis
pemantauan seharusnya tidak menjadi pengganti untuk pengawasan pekerjaan
lingkungan dan penilaian eksposur individu. Dalam menilai
pentingnya hasil pemantauan biologis, nilai-nilai yang biasa ditemukan di
masyarakat umum harus diperhitungkan.
Pemantauan absensi penyakit
Pentingnya menyimpan catatan ketidakhadiran di tempat kerja karena sakit
dikenal dengan baik di berbagai negara. Memantau absensi penyakit dapat membantu
mengidentifikasi apakah ada hubungan antara alasan untuk kesehatan atau ketidakhadiran
dan segala bahaya kesehatan yang mungkin ada di tempat kerja. Pekerjaan
Namun, profesional kesehatan tidak boleh diminta oleh pemberi kerja untuk memverifikasi
alasan ketidakhadiran di tempat kerja. Peran mereka lebih kepada memberikan nasihat tentang
status kesehatan tenaga kerja di perusahaan dan pada masalah medis yang
memengaruhi kehadiran dan kebugaran untuk bekerja. Harus ada profesional kesehatan kerja
tidak terlibat dalam manajemen administrasi dan pengendalian penyakit
tidak ada, tetapi dapat diterima bagi mereka untuk memberikan saran tentang aspek medis
kasus penyakit, asalkan kerahasiaan medis dihormati.
Pelaporan kecelakaan kerja, cedera dan penyakit
Salah satu tugas dari otoritas yang kompeten adalah untuk memastikan pendirian
dan penerapan prosedur untuk pemberitahuan kecelakaan kerja dan penyakit oleh pengusaha dan, bila perlu, lembaga asuransi dan
yang lain terkait langsung, serta pembuatan statistik tahunan pada
kecelakaan dan penyakit akibat kerja. Akibatnya, hukum nasional atau
peraturan di banyak negara mengatur:
• pelaporan kecelakaan kerja dan penyakit kepada kompeten
otoritas dalam waktu yang ditentukan;
• prosedur standar untuk melaporkan dan menyelidiki yang fatal dan serius
kecelakaan, serta kejadian berbahaya; dan
• kompilasi dan publikasi statistik tentang kecelakaan, pekerjaan
penyakit dan kejadian berbahaya.
Pelaporan wajib ini biasanya dilakukan dalam kerangka kerja
program untuk pencegahan penyakit dan cedera akibat kerja atau untuk
pemberian kompensasi atau manfaat. Di negara lain ada yang sukarela
sistem untuk melaporkan cedera dan penyakit akibat kerja. Dalam kedua kasus tersebut,
otoritas yang kompeten bertanggung jawab untuk mengembangkan sistem pemberitahuan
penyakit akibat kerja, dalam kasus asbes misalnya. Harus diakui bahwa penyakit akibat kerja biasanya tidak tercatat dengan baik
kecelakaan kerja karena faktor pengakuan yang tercantum dalam daftar
penyakit yang dapat diberitahukan berbeda dari satu negara ke negara lain. Negara dapat menggunakan
Kode praktik ILO. Rekaman dan pemberitahuan kecelakaan kerja dan
penyakit (1995) sebagai dasar untuk mengembangkan sistem mereka sendiri.
Apa pun sistem yang dikembangkan, itu adalah tanggung jawab majikan
untuk menyajikan laporan terperinci kepada otoritas yang kompeten dalam periode yang tetap
setiap kecelakaan atau wabah penyakit yang menghasilkan jumlah tertentu yang hilang
waktu kerja (di banyak negara, tiga atau empat hari). Setelah kecelakaan besar,
misalnya, pengusaha harus menyerahkan laporan yang berisi analisis
penyebab kecelakaan dan menggambarkan konsekuensi langsung di tempat, sebagai
serta menunjukkan tindakan apa pun yang diambil untuk mengurangi dampaknya. Ini sama dengan
tanggung jawab majikan untuk menyimpan catatan pekerjaan yang relevan
kecelakaan dan penyakit. Dalam hal ini, ada baiknya menunjukkan kebaikan itu
pencatatan bermanfaat bagi perusahaan dalam banyak hal (lihat kotak 21).
Di banyak negara, daftar penyakit akibat kerja yang patut dilaporkan telah
didirikan oleh undang-undang. Catatan penyakit yang diberitahukan memberi administrator
beberapa gagasan tentang tingkat dan jenis patologi pekerjaan. Ini mengandaikan
bahwa praktisi medis memiliki cukup informasi untuk membuatnya
mendiagnosis secara akurat dan siap bekerja sama dengan pihak berwenang, yang
sayangnya tidak selalu terjadi: beberapa dokter mungkin mencoba untuk menutupi
majikan karena takut kehilangan pekerjaan mereka sendiri. Skema kompensasi pekerja
Kotak 21 Beberapa manfaat dari pencatatan yang baik
• Perusahaan dapat menilai dampak ekonomi dari kecelakaan dalam hal
kehilangan waktu produksi, kerusakan mesin atau bahan baku, kewajiban produk dan
peningkatan premi yang dibayarkan ke dana asuransi kompensasi pekerja.
• Setelah menilai konsekuensi ekonomi dan jenis kecelakaan itu
paling sering terjadi di tempat kerjanya, perusahaan dapat mengidentifikasi "risiko tinggi"
pekerjaan dan proses dan menyusun strategi pencegahan kecelakaan yang lebih baik di Indonesia
masa depan untuk meminimalkan atau menghilangkan kecelakaan di tempat kerja.
• Tempat kerja yang bebas kecelakaan meningkatkan moral pekerja, meningkatkan manajemen pekerja
hubungan, dan mengarah pada peningkatan produktivitas dan lebih sedikit perselisihan industri.
• Citra publik suatu perusahaan membaik jika ada sedikit atau tidak ada kecelakaan, dan ini
akan berdampak positif pada penjualan produknya.
• Jika daftar kecelakaan yang tepat disimpan, perusahaan tidak perlu takut
ketika inspektur mengunjungi untuk memeriksa atau menyelidiki kecelakaan.
dioperasikan oleh kementerian tenaga kerja juga memiliki daftar yang mencakup cedera akibat kerja
untuk kompensasi yang dapat diklaim.
Jika suatu penyakit akibat pekerjaan telah terdeteksi melalui pengawasan kesehatan pekerja, itu harus diberitahukan kepada yang kompeten
kewenangan, sesuai dengan hukum dan praktik nasional. Majikan, pekerja
dan perwakilan pekerja harus diberi tahu bahwa pemberitahuan ini telah
telah dilakukan. Secara khusus, inspektorat ketenagakerjaan, jika ada, harus
diberitahu tentang kecelakaan industri dan penyakit akibat kerja dalam kasus dan di
cara yang ditentukan oleh hukum dan peraturan nasional.
Masalah etika dan hukum
Pengawasan kesehatan pekerja harus didasarkan tidak hanya pada suara
praktik teknis, tetapi praktik etis yang sehat juga. Ini mensyaratkan bahwa a
sejumlah persyaratan harus dipenuhi (kotak 22) dan hak-hak pekerja dihormati. Di
khususnya, pekerja yang menjadi subyek pemantauan dan pengawasan kesehatan harus memiliki:
• hak kerahasiaan informasi pribadi dan medis;
• hak untuk penjelasan lengkap dan terperinci tentang tujuan dan hasil
pemantauan dan pengawasan; dan
• hak untuk menolak prosedur medis invasif yang melanggar prosedur mereka
integritas tubuh